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讓全社會知道醫院真相:看病難與醫生無關

發布日期:2015-11-23 來源: 醫療器械招商産業網 查看次數: 742
核心提示:由于近些年發生的傷醫甚至殺醫事件,使得醫患關系和“看病難看病貴”再度成爲一個熱議的話題。但大多數人依然認爲醫生活該,因爲看病難和看病貴是醫生造成的,那麽,看病難與醫生有什麽樣的關系呢?醫生應該爲此負責嗎?“看病難看病貴”其實是個僞命題全世界各個國家的醫療體制都存在這樣或者那樣的問題,但如果從看病難和看病貴的角度來看,中國真的不難也不貴!歐美也好,台港也罷,沒有誰可以不經過預約就能夠看到醫生,急診也

  由于近些年發生的傷醫甚至殺醫事件,使得醫患關系和“看病難看病貴”再度成爲一個熱議的話題。但大多數人依然認爲醫生活該,因爲看病難和看病貴是醫生造成的,那麽,看病難與醫生有什麽樣的關系呢?醫生應該爲此負責嗎?

  “看病難看病貴”其實是個僞命題

  全世界各個國家的醫療體制都存在這樣或者那樣的問題,但如果從看病難和看病貴的角度來看,中國真的不難也不貴!歐美也好,台港也罷,沒有誰可以不經過預約就能夠看到醫生,急診也不是想看就可以去看的,因爲你要真的是急症才行!

  而在中國,你隨時可以去醫院看病,不是急診照樣可以看急診,就因爲你白天沒空去醫院。如果你要住院,尤其是一些大醫院的熱門科室,可能要等幾個月的時間,你覺得難以接受,但這在任何一個國家都是一樣的,新加坡總理李光耀在英國訪問期間,夫人生病卻無法立即接受到醫療,只好專機回國治療。

  我也遇到過不少美國或者歐洲的朋友,生了腫瘤,預約一個磁共振檢查要3個月甚至6個月,住院手術則是一年以後的事情,而且費用高的驚人,回國看病享受最好、最快捷的醫療,費用非常便宜。就拿磁共振來說,都是一樣的機器,中國購買還要貴一些,因爲運費和關稅,但檢查費卻是天差地壤之別,在美國做一個磁共振費用是二千美元左右,在上海只有伍佰元,不足一百美元,美國還要另外支付醫生的診斷費幾百美元,而中國醫生的診斷費是包含在檢查費之中的,真的是白菜價。

  因此,醫療界都知道,在中國所謂的“看病難看病貴”其實是一個僞命題,醫生作爲看病的實際施行者,成爲最大的替罪羊而已。

  爲什麽老百姓覺得看病難和看病貴

  那麽,爲什麽老百姓普遍有看病難和看病貴的感覺呢?那是因爲,在中國的醫療體制中,所謂的三級醫療體制已經名存實亡,患者都要到三級大醫院看病,二級醫院勉強維持,一級醫院門可羅雀,看病不難才怪!這也是醫改造成的後果,是醫改最大的敗筆。

  爲什麽二十多年以前看病不難?那是因爲,那時候小病去一級社區醫院,需要的話才能轉診到二級的縣醫院或者中心醫院,只有疑難雜症才能轉診到三級醫院,各個級別的醫院各司其職,分級診療的作用得以充分發揮作用。

  現在的醫改進入深水區,最大的困難在于公立醫院的改革,但如果希望通過降低藥價、降低診療費來解決問題的話,只會是火上澆油,試想一下,如果三級醫院的收費與二級醫院甚至社區醫院沒有差別,誰還願意去一級或者二級醫院看病呢?

  只有重建分級診療制度,拉大不同級別醫院之間的收費差距,才能通過市場的調節作用進行分流。現在一級社區醫院挂號費10元,二級中心醫院挂號費12元,專家費14元或者17元,在三級醫院的挂號費也不過是十二元,專家費不過是二十元。幾塊錢的差別而已,誰在乎呢?爲什麽不去三級醫院看專家反而去一級醫院看普通門診?

  上海在三家新建的三級醫院實行藥品零差率,並且大幅提高挂號費,專家挂號費可達100元,結果是專家坐等病人上門,一天就幾個人來挂號,每個人都不存在幾分鍾就被打發走的情況,可以充分跟專家進行交流,初步顯示出市場調節的作用。

  醫生的價值被嚴重低估

  新公布的上海市醫療服務收費價格目錄之中,一次大搶救僅僅72元,其中包括:

  1、成立專門搶救班子;

  2、主管醫生不離開現場;

  3、嚴密觀察病情變化;

  4、搶救涉及兩科以上及時組織醫院內外會診;

  5、專人護理,配合搶救。

  從中可以看出,需要至少兩三個醫生和兩三個護士,時間長短最少以小時計算,而72元意味著什麽呢?給寵物狗洗一次澡也要70元,只不過十幾分鍾而已!如果給寵物狗組織一次會診,收費可達1000元——2000元!人命不如狗,何其可笑。

  醫生的價值被嚴重低估,醫生的收入是通過大強度、長時間的勞動所獲得,勞動法規定的勞動時間在任何一家醫院的實現都存在巨大難度。

  如果全國所有的醫院都嚴格按照勞動法的規定,每個醫生和護士保證每天八小時工作制,看看醫療系統如何運轉?看看每個病人要等多久才能看到醫生?醫生做出的巨大貢獻和犧牲非但得不到社會的認可,反而成爲看病難看病貴的替罪羊,無端被打被殺!

  最優秀的人才可能不再學醫

  由于醫生所遭受的苦難,其後果已經開始顯現,醫學院招生嚴重不足,不得不大幅降低分數,就這樣也招不滿。這就意味著,現在已經不是最優秀的人才在學醫,而在我學醫的時候,連續多年的高考狀元都在醫學院校。

  未來醫療人才的素質和能力的降低已經不可避免,醫療人才的緊缺已經開始顯現,每家醫院都招不到人、找不到滿意的人,僅有的醫生和護士還因爲醫療環境的惡化陸續離開。

  而就診的人次卻在逐年增加,醫生只能繼續增加工作時間才能滿足需求,只能降低質量以保證完成數量,醫患糾紛只會加劇而難以緩解,形成惡性循環。

  有錢人可以去國外享受昂貴但效率低下的醫療服務,至少還能夠看病治病,而絕大多數的普通老百姓怎麽辦?把怨氣繼續撒到醫生身上嗎?多殺幾個醫生、多打幾個醫生能夠解決問題嗎?這樣只會加劇就醫的困難,而無法改變看病難的狀況。

  因此,醫改的重點不是繼續降低價格,不是把錢投給縣醫院或者中心醫院,而是應該恢複和建立合理的三級診療模式,發揮目前半死不活的二級醫院和門可羅雀的一級醫院的功能,改變三級醫院人滿爲患的狀態,讓每一個患者都能及時享受到應有的醫療服務。但願這一天早日到來。

  作者介紹:梁宗輝,上海市靜安區中心醫院放射科的梁宗輝,博士,主任醫師。中華放射學會腹部學組委員,上海放射學會腹組委員,上海市中西醫結合學會影像醫學專業委員會委員,上海市放射診斷質控專家委員會委員,上海市醫患關系糾紛人民調解專家咨詢委員會委員。

  下圖是美國醫院的部分收費項目:

  心電圖:225美元;CT和磁共振根據部位1620美元到3000美元不等,看完這個你還覺得中國看病貴嗎?

  作者介紹:梁宗輝,上海市靜安區中心醫院放射科,博士,主任醫師。中華放射學會腹部學組委員,上海放射學會腹組委員,上海市中西醫結合學會影像醫學專業委員會委員,上海市放射診斷質控專家委員會委員,上海市醫患關系糾紛人民調解專家咨詢委員會委員。

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